{"id":1002,"date":"2020-04-17T11:46:24","date_gmt":"2020-04-17T14:46:24","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/?p=1002"},"modified":"2020-05-29T15:45:12","modified_gmt":"2020-05-29T18:45:12","slug":"substituicao-de-implantes-mamarios-por-gordura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/substituicao-de-implantes-mamarios-por-gordura\/","title":{"rendered":"Substitui\u00e7\u00e3o de Implantes Mam\u00e1rios por Gordura"},"content":{"rendered":"

Com o recente advento do Linfoma Anapl\u00e1sico de C\u00e9lulas Gigantes relacionado a Implante Mam\u00e1rio \u2013 BIA-ALCL, houve um aumento na procura, por parte de pacientes que possuem implantes mam\u00e1rios, pela remo\u00e7\u00e3o de suas pr\u00f3teses de silicone.<\/span><\/p>\n

O conhecimento sobre essa doen\u00e7a, o BIA-ALCL, como muitos pesquisadores t\u00eam dito, est\u00e1 na sua inf\u00e2ncia. J\u00e1 temos muitas informa\u00e7\u00f5es sobre ela, mas n\u00e3o temos todas ainda.<\/span><\/p>\n

Durante o processo de fabrica\u00e7\u00e3o dos implantes mam\u00e1rios, existe uma etapa fundamental, e que \u00e9 diferente de um fabricante para outro, chamada texturiza\u00e7\u00e3o. Implantes mam\u00e1rios de superf\u00edcie texturizada de um determinado fabricante parecem estar mais envolvidos com o desenvolvimento do BIA-ALCL que os implantes de outros fabricantes. Entretanto, os casos de BIA-ALCL reportados em todo o mundo, envolvem tamb\u00e9m implantes de outros fabricantes. J\u00e1 foi reportado, por exemplo, um caso de ALCL relacionado a implantes texturizados colocados nos gl\u00fateos (GIA-ALCL).<\/span><\/p>\n

Dessa maneira, ag\u00eancias sanit\u00e1rias reguladoras de diversos pa\u00edses mundo afora, orientaram esse fabricante (Allergan) a retirar do mercado os implantes mam\u00e1rios e expansores de pele possuidores desse tipo de texturiza\u00e7\u00e3o. Algumas ag\u00eancias sanit\u00e1rias internacionais, como a da Austr\u00e1lia, por exemplo, proibiram tamb\u00e9m a comercializa\u00e7\u00e3o de implantes mam\u00e1rios com texturiza\u00e7\u00e3o do tipo espuma de poliuretano. O que n\u00e3o aconteceu no Brasil.\u00a0<\/span><\/p>\n

N\u00e3o existem casos de BIA-ALCL relacionados a implantes mam\u00e1rios de silicone de \u201csuperf\u00edcie lisa\u201d.<\/span><\/p>\n

A teoria acerca do BIA-ALCL, \u00e9 que essas texturiza\u00e7\u00f5es promovem um processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico, que com o passar dos anos pode promover uma degenera\u00e7\u00e3o dos linf\u00f3citos do tipo B, e a partir da\u00ed, desenvolver o linfoma.<\/span><\/p>\n

Na grande maioria dos casos o linfoma se desenvolve exatamente na interface entre a superf\u00edcie do implante mam\u00e1rio (onde est\u00e1 a texturiza\u00e7\u00e3o) e a c\u00e1psula fibrosa que o reveste. A c\u00e1psula \u00e9 a resposta que o corpo humano desenvolve toda vez que recebe um implante de silicone, seja na mama, gl\u00fateo, panturrilha ou outra parte do corpo.<\/span><\/p>\n

Mas, \u00e9 poss\u00edvel que o linfoma j\u00e1 inicie ultrapassando a c\u00e1psula fibrosa que o envolve, invadindo o tecido mam\u00e1rio, o que provoca um n\u00f3dulo ou uma massa na mama. Em outros casos, o linfoma pode manifestar-se como um ou mais n\u00f3dulos na axila, o que representa a presen\u00e7a da doen\u00e7a nos linfonodos axilares.\u00a0<\/span><\/p>\n

Esse linfoma, uma vez diagnosticado, deve ser tratado por uma equipe multidisciplinar composta por um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico, um mastologista e um onco-hematologista.<\/span><\/p>\n

Assim, muitas pacientes sadias (sem linfoma) e que tem em suas mamas os implantes da marca Allergan, tem estado preocupadas com o desenvolvimento dessa doen\u00e7a e, em consequ\u00eancia, est\u00e3o buscando formas de remover seus implantes sem perder o volume. \u00c9 a\u00ed que entra a cirurgia desenvolvida pelo Dr. Daniel Del Vecchio , cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico da Harvard University, chamada de SIEF \u2013 Simultaneous Implant Exchange and Fat Grafting<\/span>\u00b9<\/span>. Traduzindo, remo\u00e7\u00e3o dos implantes mam\u00e1rios com imediata enxertia de gordura para compensar parte do volume perdido pela remo\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses.<\/span><\/p>\n

Essa cirurgia envolve remover gordura de partes do corpo, principalmente, do abdome, e ap\u00f3s algum tipo de processamento\/preparo, enxertar essa gordura nas mamas. Trabalhos mostram que em m\u00e9dia, algo em torno de 40% do volume de gordura enxertado permanece nas mamas. \u00c9 por isso que mais de um procedimento\/cirurgia poder\u00e1 ser necess\u00e1rio. E o intervalo deve ser de 6 meses entre uma cirurgia e outra.<\/span><\/p>\n

O enxerto de gordura nas mamas necessita de cuidados adicionais se comparados ao enxerto de gordura em outras partes do corpo. N\u00e3o se deve enxertar gordura no tecido mam\u00e1rio em si, mas pode-se enxertar a gordura no tecido gorduroso que envolve o tecido mam\u00e1rio; na base da mama e, como alguns autores preconizam, enxertar a gordura dentro do m\u00fasculo peitoral maior.<\/span><\/p>\n

As c\u00e9lulas de gordura que n\u00e3o sobrevivem, ap\u00f3s serem transferidas para a mama, podem ser absorvidas pelo sistema de defesa do organismo ou podem formar cistos de \u00f3leo e\/ou formar as conhecidas microcalcifica\u00e7\u00f5es. Essas microcalcifica\u00e7\u00f5es cicatriciais podem muito bem ser diferenciadas das microcalcifica\u00e7\u00f5es produzidas pelo c\u00e2ncer de mama durante uma mamografia ou mesmo durante uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de mamas.<\/span><\/p>\n

Por fim, se voc\u00ea est\u00e1 considerando a remo\u00e7\u00e3o dos seus implantes mam\u00e1rios por qualquer que seja a raz\u00e3o, agende sua consulta comigo, onde terei a oportunidade de lhe explicar quais s\u00e3o as suas melhores op\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

Satisfa\u00e7\u00e3o dos Pacientes na Cirurgia de Remo\u00e7\u00e3o de Implante Seguida Imediatamente por Enxerto de Gordura\u00b2<\/strong><\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

Fonte: Experience with 131 cases of Simultaneous Breast Implant Exchange with Fat (SIEF). Ohashi, M. Et al. Plast Reconstr Surg Glog Open 2016; 4(4): e691.<\/em><\/p>\n

1. Del Vecchio DA. \u201cSIEF\u201d\u2014simultaneous implant exchange with fat: a new option in revision breast implant surgery. Plast Reconstr Surg. 2012;130:1187\u20131196.<\/em><\/p>\n

2. ). Ohashi, M., et al. Experience with 131 cases of Simultaneous Breast Implant Exchange with Fat (SIEF). Plast Reconstr Surg Glog Open 2016; 4(4): e691.<\/em><\/p>\nLIGUE PARA (11) 2114-6040 <\/span><\/a>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Com o recente advento do Linfoma Anapl\u00e1sico de C\u00e9lulas Gigantes relacionado a Implante Mam\u00e1rio \u2013 BIA-ALCL, houve um aumento na procura, por parte de pacientes que [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":1005,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[113,119],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1002"}],"collection":[{"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1002"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1002\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1005"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1002"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1002"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicatissiani.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1002"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}