O volume de gordura na face pode estar diminu\u00eddo em decorr\u00eancia do envelhecimento, do emagrecimento e do uso de medica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas como as presentes no coquetel anti-retroviral utilizado por portadores da Sd. da Imunodefici\u00eancia Adquirida. Entretanto a quantidade de gordura na face pode tamb\u00e9m estar reduzida em indiv\u00edduos normais, sendo, portanto, constitucional ou em portadores de doen\u00e7as gen\u00e9ticas como as lipodistrofias faciais (Sd. de Parry-Romberg, Microssomia Hemifacial, Treacher-Collins, entre outras).<\/p>\n
Assim, o enxerto de gordura estruturado na face \u00e9 o procedimento que melhor trata esta perda volum\u00e9trica. Trata-se de cirurgia de m\u00e9dio porte em que a gordura do abdome e de outras regi\u00f5es \u00e9 aspirada empregando-se uma c\u00e2nula fina (2,0 a 2,5 mm de di\u00e2metro), a gordura \u00e9 ent\u00e3o centrifugada e retorna ao paciente como um grande concentrado de c\u00e9lulas de gordura entremeadas por c\u00e9lulas tronco. A centrifuga\u00e7\u00e3o elimina quase que por completo o sangue, o anest\u00e9sico empregado e tamb\u00e9m o \u00f3leo que se forma na obten\u00e7\u00e3o da gordura, com o vai e vem da c\u00e2nula. Ap\u00f3s a centrifuga\u00e7\u00e3o, a gordura com m\u00ednimo res\u00edduo de sangue e solu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica, \u00e9 transferida \u2013 enxertada \u2013 na face utilizando-se microc\u00e2nulas de 0,9 a 1,4 mm de di\u00e2metro.<\/p>\n
Esta cirurgia \u00e9 realizada sob anestesia local com seda\u00e7\u00e3o e em regime ambulatorial \u2013 day hospital – isto \u00e9, n\u00e3o h\u00e1 necessidade de pernoitar no hospital. Mais de uma cirurgia pode ser necess\u00e1ria para se alcan\u00e7ar o resultado desejado, uma v\u00eaz que nem todas as c\u00e9lulas de gordura enxertadas no(a) paciente sobrevivem e a morte destas c\u00e9lulas resulta, clinicamente, em uma redu\u00e7\u00e3o volum\u00e9trica do efeito alcan\u00e7ado com a cirurgia. Assim, faz parte de todo enxerto de gordura uma redu\u00e7\u00e3o de volume que ocorre mais marcadamente no primeiro m\u00eas de cirurgia e que tende a estabilizar com 3 a 6 meses. Caso um novo enxerto de gordura seja necess\u00e1rio, este dever\u00e1 ser realizado ap\u00f3s decorridos 6 meses do enxerto pr\u00e9vio, salvo situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p>\n