Apesar de altera\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas do nariz existirem, s\u00e3o as deformidades adquiridas as mais comuns em nosso meio.<\/p>\n
As les\u00f5es adquiridas mais comuns s\u00e3o as que surgem ap\u00f3s a ressec\u00e7\u00e3o de c\u00e2nceres de pele, seguida pelas les\u00f5es traum\u00e1ticas (das quais as mordidas de c\u00e3es s\u00e3o as mais frequentes) e menos frequentemente sequelas da leishmaniose (que pode destruir a columela e o septo nasal \u2013 mucosa e cartilagem) e tamb\u00e9m as les\u00f5es do septo cartilaginoso em decorr\u00eancia do uso da coca\u00edna.<\/p>\n
A coca\u00edna \u00e9 um vasoconstritor potente e seu cont\u00ednuo e exagerado pode levar \u00e0 isquemia e consequente necrose da mucosa que reveste o septo e o pr\u00f3prio septo cartilaginoso.<\/p>\n
O nariz \u00e9 a regi\u00e3o da face mais frequentemente acometida por tumores de pele decorrentes da exposi\u00e7\u00e3o solar. Em geral, os c\u00e2nceres desta regi\u00e3o s\u00e3o os carcinomas basocelulares, que necessitam ser removidos. Quando s\u00e3o removidos, \u00e9 necess\u00e1rio que se d\u00ea uma margem de pele sadia, sem c\u00e2ncer, para se atingir a cura da les\u00e3o.<\/p>\n
Assim, quanto maior a les\u00e3o maior a remo\u00e7\u00e3o de pele junto com o tumor. Como o nariz \u00e9 uma estrutura relativamente pequena na face e com pouca sobra de pele, pode ser necess\u00e1ria a confec\u00e7\u00e3o de retalhos para se transferir pele para o fechamento ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer.<\/p>\n
A reconstru\u00e7\u00e3o \u00e9 proporcional ao tamanho e \u00e0 extens\u00e3o do defeito causado seja pela retirada de tumores seja pelo trauma.<\/p>\n
As reconstru\u00e7\u00f5es nasais mais amplas necessitam, em geral, reconstruir o forro do nariz (mucosa), o arcabou\u00e7o cartilaginoso e a pele que o reveste externamente. Os casos necessitam ser analisados e tratados de maneira bem individualizada.<\/p>\n