Preenchedores

Existem muitas substâncias disponíveis atualmente no mercado nacional e internacional. As três substâncias mais conhecidas e utilizadas são o ácido hialurônico, a hidroxiapatita de cálcio e o polimetilmetacrilato – PMMA.

O PMMA há alguns anos ganhou destaque no cenário nacional com uma forte peça de marketing chamada Bioplastia. Apesar de o PMMA hoje ser aprovado pelo Ministério da Saúde para uso em pacientes que apresentam a lipodistrofia facial decorrente do uso das medicações anti-retrovirais (utilizados para o tratamento da SIDA), fora deste grupo de pacientes, ele apresenta um potencial grande para complicações a curto, médio e longo prazo. Complicações muito raramente vista com outros preenchedores.

Os preenchedores à base de ácido hialurônico são os mais populares nos dias de hoje. Comercializado sob diversos nomes fantasia (Restylane™, Perlane™, Juvederm™, Surgiderm™, Teosyal™, Volbella™, Volift™, etc…) o ácido hialurônico é um constituinte natural da derme humana sendo, então, altamente biocompatível e muito pouco alergênico, pois não é de origem animal. É o sistema de cross-linkagem que faz com que o ácido hialurônico seja lentamente degradado pelo organismo humano através da enzima hialuronidase. Apresenta uma durabilidade média de 10 a 12 meses e pode ser aplicado em rugas finas, médias e profundas, assim como nos lábios. Recentemente fora lançado no mercado uma forma de ácido hialurônico para ser injetado no tecido gorduroso, sendo mais viscoso e com a mesma durabilidade das outras apresentações. Disparado, é o preenchedor mais utilizado no mundo atualmente.

A hidroxiapatita de cálcio, hoje comercializada no Brasil, com autorização da ANVISA, sob o nome de Radiesse™, é um preenchedor com durabilidade maior que a do ácido hialurônico, sem ser, no entanto, classificada como preenchedor definitivo. Trata-se de um preenchedor temporário, mas com durabilidade maior, em torno de 24 a 30 meses. É lentamente degradada pelo organismo e atua nos tecidos, não só como um preenchedor, mas também estimulando a síntese de colágeno.

Os locais mais comumente injetados com preenchedores são os sulcos nasogenianos, os lábios, as linhas de marionete, os cantos da boca, as regiões malares (maçãs do rosto) e as mãos (nesta região, a hidroxiapatita especialmente).

Os preenchedores são aplicados em consultório médico sob anestesia local ou loco-regional e as reações pós-aplicação mais comuns são vermelhidão, inchaço e frequentemente manchas arrocheadas (equimoses, mais conhecidas como hematomas)e ocorrem no local da aplicação. Complicações são muito infrequentes (bastante raras) e incluem infecção, reações alérgicas e compressões vasculares com possível dano à pele de maneira superficial.

O efeito de preenchimento é volume dependente e isto quer dizer que cada ruga necessita de uma quantidade de produto para que seja corrigida. No entanto, discuta com seu médico a verdadeira causa da formação da ruga ou do aprofundamento de linhas suaves e que existem naturalmente na face. Só assim, o melhor tratamento será aplicado à você. Muitas vezes os preenchedores são utilizados em combinação com a cirurgia do rejuvenescimento facial (ritidoplastia), de maneira que a cirurgia e o preenchedor são complementares e não excludentes entre si.
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